“妈妈，我的头终于不痛了，感觉轻松多了！”昨（17）日上午，听到17岁儿子艺博（化名）说出这句话，妈妈舒女士流下了眼泪。半年多来害得儿子无法正常生活的头痛病，其病根竟是因为心脏里的一个未闭合的小“洞”——卵圆孔。

头痛被误认为患抑郁症

17岁的艺博今年读高二，自9月份开学以来，他因头痛请假了十多次，严重时头痛到呕吐。今年3月起，艺博头痛的次数越来越频繁，疼痛程度越来越厉害，尤其是整个头顶和后脑。去医院检查头部CT、核磁共振检查结果显示均正常。

医生告诉舒女士，艺博可能因为学习压力导致了抑郁症，出现头痛，建议服用抗抑郁的药物。可服药一段时间后，艺博头痛并未减轻。

检查发现“卵圆孔”未闭合

9月底，颈部超声检查发现艺博颈部血管有微小血栓，进一步检查发现血栓的产生可能来自心脏上一个没有闭合的小“洞”——卵圆孔。

随后舒女士带着儿子来到了武汉亚洲心脏病医院。该院先天性心脏病专家张刚成主任介绍，卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔，是胎儿发育必须的一个生命通道。卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，而成年人中约有20%-25%的卵圆孔不完全闭合，留下很小的裂隙，称卵圆孔未闭。在正常情况下，心脏内卵圆孔处于关闭状态，只有当咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等情况下，卵圆孔才会开放。若此时静脉系统有血栓或心腔内有原位栓子，就能通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统，进而导致体循环栓塞，即出现“反常栓塞”，轻则出现头痛等，严重者可危及生命。

张刚成教授称，近年来研究发现，卵圆孔未闭人群中发生脑卒中、头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人群成倍升高。头痛患者卵圆孔未闭发生率为30-40％，有先兆头痛患者更是高达48-70%。所以如果患了不明原因的头痛，再进一步检查是否患了卵圆孔未闭是非常必要的。

手术后头痛再未发作

经过确诊后，10日，张刚成主任为艺博实施了卵圆孔封堵手术，术后一周随访得知，艺博的头痛没有再发作。

张刚成教授说，如果发现了卵圆孔未闭，并不是每一个患者都要治疗。因为卵圆孔未闭发生率达人口的四分之一，多数都无症状。如果发现了卵圆孔未闭，同时伴有头痛症状发生时，可咨询心血管专业医生，通过经食道超声、经颅多普勒超声-声学造影、右心声学造影等检查确诊后，可考虑外科手术或介入治疗。

临床实验表明，对偏头痛合并卵圆孔未闭患者，介入封堵术后能使患者偏头痛消失。张刚成主任介绍，2015年起，亚心医院成立心脏动力学试验研究室，卵圆孔未闭与头痛这一课题成为其研究方向之一。两年多来，医院为年龄在16岁到65岁之间共93例合并有头痛与卵圆孔未闭的患者进行手术治疗，随访发现，其中60位患者的头痛症状在术后已完全消失，33例患者明显缓解。

来源：楚天都市报

（编辑：胡尚青）