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关于结核病，你了解多少？

预防结核病

 3 月 24 日

世界防治结核病日

每年 3 月 24 日是世界防治结核病日（World TB Day），设立此纪念日的目的是提高公众对由结核病造成的健康、社会和经济的破坏性影响后果的认识，为终结全球结核病流行持续不断努力。

结核病是当今世界上

最致命的传染病杀手之一

全球约1/3的人有潜伏性结核

相关死亡每年达150万例

据世界卫生组织发布的

《2021年全球结核病报告》显示

2020年以来

我国估算的结核病新发患者数为84.2万

新发病例总数排全球第2位

结核病防控形势仍不容乐观

2022年3月24日

是第27届“世界防治结核病日”

今年的宣传活动主题是：

生命至上 全民行动 共享健康 终结结核

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旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

结核病有哪些危害？

武汉市中医医院肺系病科副主任医师丁念介绍，肺结核俗称“痨病”，是人体肺部感染结核杆菌后引起的一种呼吸道传染病，也是一种长期严重危害人民健康的慢性传染病。

得了肺结核如果发现不及时或治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭或死亡。

结核病传染渠道有哪些？

呼吸道感染

肺结核的主要传播途径就是呼吸道感染，正常人接触肺结核病人后，若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。

消化道传染

肺结核的传播方式还包括一些消化道的传染，少部分被牛型结核杆菌感染的牛奶未经安全检测就在市场上售卖，人长期饮用会出现咳嗽、低热、困倦乏力症状，此时人已感染结核杆菌。

其他性传染

生殖器官接触、血液接触都可传染疾病。还有少部分新生儿被传染的途径为吸入已感染结核菌的羊水，出生不久后立即发病。精神紧张、长期应用有副作用的药物、化疗等都会加重病情。为防止疾病恶化，最好及早治疗。

结核病的早期症状表现？

咳嗽、痰里带血

经常止不住的咳嗽或是干咳，尤其是早晨的时候更容易咳嗽。会有不同程度的咯血及痰中带血，咳血时胸部会有疼痛感。　

发热

经常出现低热的情况，尤以晚上较为严重，白天醒来就会恢复正常体温。或者是一天之内体温波动较大，这都是早期症状。

日渐疲乏、消瘦

肺结核早期人会感觉到乏力、犯困，但是到了晚上却很兴奋。白天工作的时候会感觉到很吃力，需要休息才能慢慢恢复。

胸闷、盗汗

咳嗽时胸部会有刺痛感，有的时候还会出现呼吸困难的情况。晚上睡觉容易盗汗，感觉口干，严重的还会浸湿衣服。

呼吸困难

慢性重症肺结核时，由于肺组织广泛破坏，或并发肺不张、肺气肿、广泛胸膜增厚、气胸或大量胸腔积液等，可引起呼吸功能障碍而出现呼吸困难。

结核病的治疗

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结核病患者应到结核病防治机构或专科医院就诊，规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

01

结核病治疗全程为6~8个月，耐药肺结核治疗全程为18~24个月。

02

按医生要求规范治疗，绝大多数结核病患者都可以治愈。

03

结核病患者如不规范治疗，容易产生耐药结核病。结核菌一旦耐药，将导致治愈率降低，治疗费用升高，对患者及其家庭造成巨大负担。

肺结核好转后咳嗽乏力，是复发吗？

半年多前，22岁的吴先生长期咳嗽不止，夜晚失眠盗汗，白天疲惫昏沉。曾经患过肺结核的他，对此慌张不已，难道是结核复发了？

复查了胸部CT、多次查痰结核菌均阴性，结核病并未复发，吴先生反复吃药半年多却迟迟不见改善。为了解决这些困扰许久的问题，经推荐，近段时间他来到武汉市中医医院汉阳院区肺系病科寻求治疗。

肺系病科副主任医师丁念接诊后，了解到吴先生平素经常熬夜，饮食不规律，结合吴先生症状体征，辩证论治，在化痰止咳基础上，加用滋阴潜阳、益气健脾的中药，配合穴位埋针、穴位注射、耳穴压豆及足浴等方法对其进行综合治疗，并指导吴先生进行中医传统功法八段锦等轻柔和缓的有氧运动。

经过一段时间的中医药系统治疗，吴先生失眠盗汗、咳嗽明显好转，心里的石头终于落了地。

为何患者年纪轻轻，症状却如此顽固？

丁念主任指出，患者由于长期饮食不规律，起居作息紊乱，导致自身气血不足，抵抗力低下，脾胃运化失常，造成肺脾同病，阴伤气耗，肺气失清，所以会出现疲乏无力。

中医讲夜晚阳气渐归于里，与阴相合，因此人的兴奋降低，进入休息睡眠，如果作息紊乱，长期熬夜，阴液被伤，则阳不入阴，使人处于兴奋状态，出现失眠、阴虚盗汗等不适症状。

丁念主任提醒，肺结核患者由于长期处于免疫功能低下的虚损状态，不少结核患者治愈后仍有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退等全身症状和咳嗽、咳痰等呼吸系统表现。治疗上除了针对治疗肺外，需兼顾脾肾两脏，才能精气充盈，气机调和。

中医对肺脏的的防护措施

重饮食｜让每一次呼吸更健康

日常多食用健脾开胃、滋阴润肺的食物，如山药、扁豆、谷芽、银耳、百合、木耳等。同时少吃辛辣刺激食物如辣椒、火锅等。

节起居｜让每一次呼吸更健康

合理的作息起居是人体健康的表现，以此保证人体阴平阳秘，阴阳调和。顺应一日阴阳气机的变化，适当早睡增加夜间阴气收敛的力量，以助人体滋阴潜阳，增强肺脏的功能。

适锻炼｜让每一次呼吸更健康

适当活动可调动人体阳气，帮助运化生产津液。若有乏力、气短、纳差等症状的肺脾两虚患者，可适当增加活动锻炼，如练习八段锦、太极拳等中医传统功法锻炼。

禁恼怒｜让每一次呼吸更健康

肺结核患者证多肺肾阴虚，若情志失调，暴怒则伤肝气，肝气内郁不舒，化为火邪，克伤肺金，加重咳嗽、咳血；过度思虑则伤脾，日久生化失常，气血生化乏源，加重肺肾阴液不足；过忧则伤肺，心情悲凉，忧愁烦恼，损害肺脏清降功能。保持心情舒畅，才能气机调达，气血和调。

慎寒暑｜让每一次呼吸更健康

肺为“娇脏”，最易感受外邪，且肺主皮毛，皮毛受外来之邪亦内传至肺，对于肺结核患者更要注意四季寒热更替，外界气机变化，勤加减衣物，以免感受外邪而加重病情。

来源：长江云

（编辑 余梦婷）